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  • 加快構建強大的公共衛生體系

    來源:《求是》2020/18 作者:中共國家衛生健康委員會黨組 2020-09-15 19:32:15

      2020年6月2日,在我國新冠肺炎疫情防控取得重大戰略性成果,全球疫情形勢依然嚴峻復雜的關鍵節點,習近平總書記主持召開專家學者座談會并發表重要講話,深刻總結抗疫斗爭經驗,深入闡釋完善我國重大疫情防控體制機制、構建強大公共衛生體系的重大意義、指導思想和基本原則,部署重點任務。

      一、深刻理解公共衛生的重大價值與作用,不斷增強構建強大公共衛生體系的緊迫感責任感

      黨的十八大以來,習近平總書記對衛生健康工作提出了一系列新理念新論斷新要求,深刻回答了中國衛生健康事業發展改革的理論淵源、本質特征、基本規律和舉措路徑,指明了事業前進方向。新冠肺炎疫情發生以來,習近平總書記親自指揮、親自部署,及時果斷作出重大決策、因時因勢調整策略,同時就構建強大的公共衛生體系,預防控制重大疾病,保障人民健康安全、國家長治久安、民族永續發展和人類健康福祉進行了深刻思考和實踐探索。在專家學者座談會上的重要講話中,習近平總書記作出科學總結和理論概括,標志著我們黨對公共衛生重大價值和作用的認識達到了新高度。

      堅持以人民為中心,保障人民生命安全和身體健康,必須構建強大的公共衛生體系。健康是社會文明進步的基礎,是廣大人民群眾的共同追求,而傳染病始終是人民健康的重大威脅。新中國成立以來,黨和政府高度重視公共衛生體系建設,堅持預防為主,建成國家、省、市、縣四級防疫機構,堅持專群結合、群防群控,大力開展愛國衛生運動,徹底改變了舊中國“大疫年年有”的局面。黨的十八大以來,黨中央明確了新時代黨的衛生健康工作方針,繼續強調“預防為主”,指導加快公共衛生和應急體系建設,成功防范和應對了甲型H1N1流感、H7N9、埃博拉出血熱等突發疫情,主要傳染病發病率顯著下降。但傳染病對人民健康的威脅始終存在,重大公共事件風險從未遠離,這次新冠肺炎疫情再次敲響了警鐘。習近平總書記在講話中指出傳染病和重大疫情對人類健康和經濟社會發展的巨大破壞作用,強調構建強大的公共衛生體系是預防控制傳染病、維護國民健康的有力武器。我們必須深刻認識構建強大公共衛生體系的重要性迫切性,增強責任感使命感,為人民健康織緊織密“防護網”、筑牢筑實“隔離墻”。

      疫情就是命令。面對突如其來的新冠肺炎疫情,除夕夜,中國疾病預防控制中心病毒病所迅疾開展應急檢測。 國家衛健委供圖

      保障國家總體安全,維護改革發展穩定大局,必須構建強大的公共衛生體系。傳染病特別是新發突發傳染病既屬于傳統安全問題范疇,在“百年未有之大變局”下又是重要的非傳統安全問題。黨的十八大以來,習近平總書記始終從總體國家安全觀出發,將防控新發突發傳染病作為生物安全的重大問題,提升到國家戰略和綜合安全層面統籌謀劃,整體部署。習近平總書記指出:“如果疾病控制不力、傳染病流行,不僅人民生活水平和質量會受到重大影響,而且社會會付出沉重代價。”“像非典那樣的重大傳染性疾病,也要時刻保持警惕、嚴密防范”。面對突如其來的新冠肺炎疫情,黨中央保持戰略定力、沉著應對,團結帶領全黨全軍全國各族人民,采取最嚴格、最全面、最徹底的防控舉措,有力維護了國家安全、人民安全和大局穩定。新冠肺炎疫情這樣的突發公共衛生事件是隨時可能躍起的“灰犀牛”,我們必須高度警惕和防范,堅持以總體國家安全觀為統領,加快構建強大的公共衛生體系,時刻防范衛生健康領域各類重大風險,真正把問題解決在萌芽之時、成災之前。

      建設健康中國,筑牢中華民族偉大復興的健康根基,必須構建強大的公共衛生體系。新中國成立以來,在國家整體發展的每一個階段,國民健康都發揮著重要的基礎性支撐作用。黨的十八大以來, 以習近平同志為核心的黨中央高度重視維護人民健康,作出實施健康中國戰略的重大決策,發布實施《“健康中國2030”規劃綱要》。黨的十九大將實施健康中國戰略納入國家整體發展戰略,特別強調公共衛生體系建設,作出優先安排。黨的十九屆四中全會提出“強化提高人民健康水平的制度保障”,將加強公共衛生服務體系建設、及時穩妥處置重大突發新發傳染病作為重要目標和職責。今年我國將全面建成小康社會、實現決勝脫貧攻堅目標任務,并乘勢而上開啟全面建設社會主義現代化國家新征程。越是接近中華民族偉大復興目標,越是要充分估計各種可以預料和難以預料的風險挑戰。我們必須增強憂患意識,強化底線思維,補短板、堵漏洞、強弱項、固優勢,加快構建強大的公共衛生體系,不斷提升人民健康獲得感、幸福感、安全感,確保在風險可控范圍內實現奮斗目標。

      二、以習近平總書記重要講話精神為指引,堅決打贏常態下疫情防控殲滅戰

      習近平總書記科學總結了我國的抗疫成就和基本經驗,深刻指出:“這些成就的取得,彰顯了中國共產黨領導和我國社會主義制度的顯著政治優勢,體現了改革開放以來我國日益增強的綜合國力,展現了全黨全軍全國各族人民同舟共濟、眾志成城的強大力量。”以習近平總書記重要講話精神為指引,國家衛生健康委黨組對應對處置新冠肺炎疫情的實踐性成果進行了初步總結。概括起來,一是堅持黨對疫情應對工作的集中統一領導,落實“黨政主導、部門協作、動員社會、全民參與”的工作機制,實施依法科學精準防控。二是堅持預防為主,創造性落實“早發現、早報告、早隔離、早治療”措施,輔以必要的社會管控措施。三是堅持人民至上、生命至上,集中患者、集中專家、集中資源、集中救治,不惜代價、不計成本挽救每一位患者生命。四是充分發揮科技支撐作用,注重科研攻關和臨床救治、防控實踐相協同,加快推進檢測試劑、疫苗藥物、醫療裝備、信息化設備等研發應用取得突破。五是將黨的群眾路線運用于防控實踐,重心下沉、關口前移,建立條塊結合、專群結合、防治結合的嚴密防線。六是堅持自力更生與國際合作相結合,發揮集中力量辦大事的制度優勢,舉全國之力調動資源和力量,同時積極開展國際抗疫交流合作,并力所能及提供支持幫助。這些經驗在實踐中證明是行之有效的,應當倍加珍惜并持續優化完善。

      專家學者座談會后,我國在常態化疫情防控中,迅速穩妥處置了北京新發地、遼寧大連、新疆烏魯木齊等聚集性疫情,積累了超千萬人口城市、港口口岸城市、邊疆民族地區等應對處置經驗,實現了在2—3個潛伏期內有效控制住疫情的重要成效。國務院聯防聯控機制及時研究、把握規律,進一步將實踐性成果鞏固為制度性成果,形成更具指導性、操作性的突發聚集性疫情處置指南。概括起來,一是發現疫情后立即啟動應急響應,科學劃定風險等級區域,迅速開展流調溯源,對社區實行精準管控。二是以核酸檢測為核心擴大預防,力爭3—4天實現所在地市人員檢測全覆蓋。三是堅決集中隔離,準備足夠數量的隔離場所,感染者、密接者、次密接者全部集中隔離。四是一旦病人超過兩位數,堅決騰空一所500張床位以上醫院,集中收治。五是每天發布信息,穩定社會情緒,科學引導預期。

      9月8日,黨中央、國務院、中央軍委隆重召開全國抗擊新冠肺炎疫情表彰大會,習近平總書記發表重要講話,進一步凝煉和闡釋了抗疫斗爭的中國方案、中國經驗、中國精神,對構建強大的公共衛生體系提出新要求,極大地激發了我們的斗爭勇氣和力量,堅定了奪取疫情防控最后勝利的決心和信心。當前,疫情仍在全球蔓延,國內零星散發病例和局部暴發疫情的風險仍然存在,“外防輸入、內防反彈”的壓力很大,隨著秋冬季流感等呼吸道傳染病高發季節到來,防控工作更加艱巨復雜。我們要認真學習貫徹習近平總書記重要講話精神,弘揚生命至上、舉國同心、舍生忘死、尊重科學、命運與共的偉大抗疫精神,進一步完善常態化防控機制,對防控漏洞再排查、防控重點再加固、防控要求再落實,堅持常態化精準防控和局部應急處置有機結合,及時妥善處置聚集性疫情,堅決防止疫情反彈。

      三、深刻領會習近平總書記重要論述精髓,準確把握構建強大公共衛生體系的基本原則

      習近平總書記的重要講話深刻闡明了今后一個時期我國公共衛生體系改革發展的方向、定位、思路和要求,為構建強大公共衛生體系提供了根本遵循。

      堅持公益屬性,強化政府責任。公共衛生是典型的公益事業,具有明顯的群體效應與正外部性。在這次疫情防控中,各級疾控機構、公立醫院和廣大醫療衛生工作者義無反顧、沖鋒在前,整建制、無障礙接管病區或醫院,爭分奪秒、心無旁騖與病魔搏斗,不遺漏一個感染者,不放棄每一位病患,確保不因費用問題影響就醫,政府主導、公益性主導、公立醫療衛生機構主導的公共衛生體系優勢充分彰顯。構建強大的公共衛生體系,要把保障人民安全和健康作為出發點和落腳點,毫不動搖堅持基本醫療衛生的公益性,落實政府領導責任、保障責任、管理責任、監督責任,把重大疫情等突發公共衛生事件應對納入對各級黨委、政府的績效考核,推動完善制度、擴展服務、提高質量,保障好人民群眾的健康權益。

      堅持預防為主,推動關口前移。預防是最經濟、最有效的健康策略。加大預防方面的投入,可以從源頭減少疾病發生,顯著降低社會醫療成本,減輕群眾疾病負擔。新冠病毒是人類歷史上最難對付的病毒之一,至今沒有特殊藥物,但通過采取社區管控、減少人員出行和聚集、佩戴口罩、保持社交距離、集中隔離等綜合防控措施,可以有效阻斷病毒傳播蔓延。構建強大的公共衛生體系,要立足更精準更有效地防,從健康影響因素的廣泛性、社會性、整體性出發,抓源頭、治未病,標本兼治、綜合治理,促進將健康融入所有政策,努力使群眾不得病、少得病、晚得病,以較低的成本實現較高的健康績效。

      堅持法治思維,實現依法治理。習近平總書記強調,疫情防控越是到最吃勁的時候,越要堅持依法防控,在法治軌道上統籌推進各項防控工作。構建強大的公共衛生體系,要從立法、執法、司法、守法各環節發力,構建體系完備、相互銜接、運行高效的法律體系,科學界定中央和地方、政府和部門、行政機關和專業機構的職責,實現依法治理、有序參與和科學管理。同時,做好法律法規普及工作,提高全民守法意識,為應對突發公共衛生事件提供堅實法治保障。

      堅持改革創新,完善制度保障。我國現行公共衛生體系是經過長期實踐逐步形成的,在這次新冠肺炎疫情防控中發揮了重要作用,也暴露出短板和不足,主要是能力不強、機制不活、動力不足、防治結合不緊密等問題。構建強大的公共衛生體系,要圍繞推進國家治理體系和治理能力現代化,堅持以改革創新精神主動應對新挑戰,全力推進公共衛生領域理論創新、制度創新、管理創新、技術創新。要加強制度建設,該堅持的堅持,該完善的完善,該建立的建立,該落實的落實,一體推進堅持和鞏固制度、完善和發展制度、遵守和執行制度,著力增強衛生健康治理體系整體效能。

      堅持平戰結合,提高處置能力。應對突發公共衛生事件,遲緩一分就可能貽誤戰機。構建強大的公共衛生體系,要完善公共衛生重大風險評估、研判、決策、防控協同機制,建立健全分級、分層、分流的傳染病等重大疫情防控機制和救治體系,規劃好多種醫療物資和專業人力資源的補充途徑和保障方式,做好國家和地方突發公共衛生事件應對能力建設,夯實基礎,高效準備,積在平時,用在急時。同時要強化風險防范,提高監測預警敏感性和準確性,及時發現潛在性、苗頭性的公共衛生事件。

      四、堅決貫徹落實習近平總書記重要講話精神,加快構建強大的公共衛生體系

      習近平總書記在重要講話中著重從8個方面對構建強大的公共衛生體系作出部署和要求,每個方面都有豐富內涵。衛生健康系統將全面準確領會,堅定不移落實到疫情防控和衛生健康事業改革發展之中,落實到政策制定、項目規劃和工作落實全過程。

      提高應對重大突發公共衛生事件能力和水平。把增強早期監測預警能力作為當務之急,完善傳染病和突發公共衛生事件監測系統,改進不明原因疾病和異常健康事件監測機制,強化發熱門診、藥店等哨點監測作用,健全信息報告、風險評估和發布制度,提高早期發現和科學預警能力。促進現場流調和信息化技術的結合,打造高水平的流調人員隊伍。加強實驗室網絡建設,提升病原體快速甄別鑒定和追蹤溯源能力。建立集中統一高效的突發公共衛生事件應急指揮體系,實現監測預警、風險研判、專業決策、應急處置一體化管理,做到指令清晰、系統有序、條塊暢達、執行有力。完善國家傳染病防控法律法規體系,健全突發公共衛生事件應急預案并建立定期演練機制,提升應急響應和處置能力。

      烏魯木齊市疾控中心全力開展流行病學調查。圖為2020年7月25日,烏魯木齊市疾控中心工作人員對一家海鮮市場外環境進行采樣。 新華社發 宋寧/攝

      深入實施健康中國行動。圍繞解決好制約國民健康改善的全局性、根本性和長期性問題,強化早期干預、綜合施策,持續實施15個專項行動,推進防、治、康、管融合,推進政府、社會、個人落實健康責任。深入開展愛國衛生運動,創新更加有效的社會動員方式,加強衛生城鎮和健康城市、健康村鎮建設,推動從環境衛生治理向全面社會管理轉變,夯實聯防聯控、群防群控的基層基礎。完善健康教育體系,提升健康教育水平,移風易俗,把抗擊疫情期間形成的一些健康文明生活習慣固化下來,引導群眾形成符合自身和家庭特點的健康生活方式。

      改革完善疾病預防控制體系。加快推進疾控機構改革和能力建設,優化完善職能設置,夯實基層醫療衛生機構網底,建立上下聯動、防治結合的分工協作機制。推動建立穩定的公共衛生事業投入機制,加強公共衛生設施建設,改善疾控中心基礎條件,完善公共衛生服務項目,堅持保障和激勵相結合,創新科研和社會化服務機制,調動機構和人員的積極性。創新醫防協同機制,強化各級醫療機構疾病防控職責,增強傳染病救治能力,推動公共衛生服務與醫療服務高效協同。深化醫教協同改革,建立適應現代化疾控體系人才培養使用評價機制,拓展職業發展空間,吸引更多人才參與公共衛生事業。

      構建強大的公共衛生體系,必須充分發揮科技創新的支撐作用。圖為醫務人員在移動P3實驗室展開工作。 國家衛健委供圖

      推進公立醫院高質量發展。優化醫療資源合理布局,抓住國家“雙中心”、省級區域醫療中心建設的契機,著力打造高水平醫院,帶動區域內醫療服務高質量發展,為建立健全分級、分層、分流的重大疫情救治體系提供有力支撐。根據區域疾病譜和重大疾病臨床需求,加強學科規劃發展,加快技術創新應用,打造品牌學科、培育優勢學科、扶持薄弱學科,引領醫療技術快速發展,全面提升醫院綜合實力和服務能力。完善中西醫協作機制,加強中醫藥服務體系建設和人才隊伍建設,提高中醫院應急和救治能力。培育、凝煉高質量發展的醫院文化,進一步弘揚職業精神。

      充分發揮科技創新支撐作用。完善科技創新政策環境,發揮新型舉國體制優勢,推進健康科技創新體系建設,新布局建設一批科技創新平臺。完善平戰結合的疾病防控和公共衛生科研攻關體系,支持協同開展重大傳染病病原體溯源、致病機理、檢測試劑、診療救治、疫苗等全鏈條研究。加大衛生健康領域科技投入,加強關鍵技術攻關,加快補齊我國在生命科學、生物技術、醫藥衛生、醫療設備等領域的短板,提高國產藥品、醫療器械和疫苗國際競爭力。重視生物安全風險,提升國家生物安全防御能力。深化科研人才發展體制機制改革,創造有利于優秀科研人才脫穎而出的環境。

      加強國際交流合作。秉持人類命運共同體理念,積極履行國際義務,主動參與國際公共衛生安全事務,密切同世界衛生組織和相關國家的友好合作,加強國際間傳染病風險監測預警、信息互通和技術合作,深入參與相關國際標準、規范、指南的制定,創新衛生援助機制與合作模式,共同構建人類衛生健康共同體。

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    網站編輯 - 王慧
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